Giải đáp Nhổ răng ở người cao tuổi: Bài toán kiểm soát bệnh lý nền

[Nha Khoa Cẩm Tú]

Tình trạng răng rụng hàng loạt do viêm nha chu thường xảy ra chủ yếu ở nhóm đối tượng bệnh nhân trung niên và cao tuổi (từ 50 tuổi trở lên). Ở độ tuổi này, quá trình lão hóa đi kèm với một danh sách dài các "bệnh lý nền" toàn thân như Cao huyết áp, Tiểu đường, Tim mạch hay Rối loạn đông máu. Việc thực hiện tiểu phẫu nhổ răng vĩnh viễn lung lay đối với nhóm bệnh nhân này không còn là một thao tác cơ học đơn giản, mà nó trở thành một bài toán y khoa phức tạp đòi hỏi sự kiểm soát rủi ro nghiêm ngặt.

Bệnh lý nguy hiểm nhất trên ghế nha khoa là Cao huyết áp. Tâm lý lo lắng, căng thẳng khi đối diện với kim tiêm và dụng cụ nha khoa sẽ kích hoạt cơ thể tiết ra hormone Adrenaline tự nhiên, làm nhịp tim đập nhanh và huyết áp vọt lên cao. Nguy hiểm hơn, trong thành phần thuốc tê nha khoa thông thường luôn có chứa chất co mạch (Epinephrine) giúp kéo dài thời gian tê và cầm máu. Nếu tiêm loại thuốc này cho người huyết áp chưa ổn định, nó có thể gây ra tai biến tim mạch, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ ngay tại phòng khám. Vì vậy, đo huyết áp trước khi nhổ và sử dụng loại thuốc tê chuyên biệt (không chứa chất co mạch) là quy tắc sống còn.

Đối với bệnh nhân Tiểu đường, lượng đường trong máu cao (HbA1c > 8%) sẽ làm vô hiệu hóa hệ thống miễn dịch của cơ thể. Bạch cầu hoạt động kém khiến khả năng chống lại vi khuẩn suy giảm trầm trọng. Việc nhổ răng (tạo ra vết thương hở trong môi trường miệng đầy vi khuẩn) ở bệnh nhân tiểu đường không kiểm soát sẽ dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng máu, vết thương không thể cầm máu và hoại tử mô diện rộng. Bác sĩ nha khoa bắt buộc phải yêu cầu xét nghiệm sinh hóa, chỉ tiến hành nhổ khi các chỉ số nội khoa nằm trong ngưỡng an toàn, đồng thời phải kê phác đồ kháng sinh dự phòng trước và sau phẫu thuật một cách chặt chẽ.

Link tham khảo:https://nhakhoacamtubshung.vn/nho-rang/nho-rang-vinh-vien-lung-lay